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过敏性紫癜肾炎如何鉴别与诊断

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作者:京东誉美肾病医院

过敏性紫癜肾炎如可鉴别与诊断?现在随着村里人 生活压力的增大,太久的人患有肾炎等病,什么都有有有现在村里人 对于肾炎的相关知识也是有所重视了。没有,过敏性紫癜肾炎如可 鉴别和诊断呢?什么都有有村里人 还是就有很清楚,今天,村里人 请到了京东誉美肾病医院的医生,来给村里人 做出讲解,希望对村里人 能有所帮助。

1.急性肾炎该病与紫癜肾炎不同的是血清C3多数下降,无皮疹、关节炎过敏性紫癜肾炎及肠绞痛表现,皮肤活检及肾活检有利于鉴别。

2.狼疮性肾炎狼疮肾炎的皮疹有特性性蝶形红斑或盘状红斑,多为充血性红斑,狼疮除关节、皮疹、腹及肾表现外,尚有多系统损害包括光过敏、口腔溃疡、浆膜炎、神经系统表现、血液系统检查异常,免疫学检查示血清C3下降,抗dsDNA阳性,抗Smith抗体阳性,抗核抗体阳性,皮肤活检:狼疮带阳性,肾活检:狼疮肾有V型病理改变,肾小球毛细血管壁"白金耳"样改变,免疫荧光示"满堂亮",IgG、IgM、IgA、C3一起去沉积,以IgG、IgM为主。

3.原发性小血管炎(微型多动脉炎、韦格内肉芽肿)临床表现除有皮疹、肾损害外,上呼吸道、肺部表现多见。皮肤或结节活检显示血管壁内皮细胞肿胀、增生、中层纤维素坏死伴炎性细胞浸润、水肿。有时伴一定量淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞及中性粒细胞浸润,甚至形成肉芽肿病变。无免疫球蛋白沉着,免疫荧峥嵘時光英文性。肾活检:肾小球节段坏死伴付近炎性细胞浸润,甚至肉芽肿形成,可伴新月体,免疫荧光多数阴性,有时表现为坏死性小动脉炎。血液中可查到抗白细胞胞浆抗原自身抗体(ANCA),微型多动脉炎以核周型PANCA为主,靶抗原为髓过氧化物酶(MPO)。韦格内肉芽肿以胞质型C-ANCA为主,靶抗原为蛋白酶3(PR3)。

4.IgA肾病(IgAN)IgA肾病以反复肉眼血尿为主,少有皮疹、关节痛及腹部表现,gAN发病以成年多见,病理检查多见IgA、IgG、IgM沉积,经典补体激活途经C4/C1q沉积比例明显增高。过敏性紫癜肾炎单根据肾脏病理与免疫病理的改变难以与IgA肾病相区别。

过敏性紫癜肾炎如可鉴别与诊断?通过上述医生的讲解,村里人 对于过敏紫癜肾炎是就有有了很好的了解了,日常生活中多加注意,对自身的健康情況做到全面的了解,尽机会的做到早发现,从而采取有效的依据,获得身体健康。